幼兒行為倒退是發展遲緩嗎？家長必學「觀察4要素」與發展評估指南

身為幼兒的父母，或許你也曾在深夜裡尋問Google/AI：「我的孩子咁樣有無問題？係咪正常？」畢竟每天面對孩子哭鬧，或突然行為倒退，或剛開始進Play Group，看到他和其他孩子存在著差異，我們很容易陷入焦慮。

記得曾有一位中學老師兼新手爸爸來找我們，他對青少年總有一套，但談到嬰幼兒，就顯得手足無措。到底孩子哭上半小時，是否有問題？他毫無頭緒。也有媽媽谷內每個人都覺得其他人的孩子發展比較快，實際上所有孩子的發展都沒問題，只是在不同能力上各有快慢而已。

這些焦慮是完全可以理解的，即使有專業背景，家長一人之力哪能懂得這麼多專業知識，為孩子評估各種情況。今天就讓我們一起學習「觀察」——這是常被忽略的家長秘技。當我們懂得觀察，就能幫助分辨出何哪些情況是符合發展預期，哪些情況需要我們多加注意，甚至盡早尋求專業評估和介入。

※是日內容主要針對0-6歲的兒童※

重新理解「幼兒的發展特性」：為什麼孩子會出現行為倒退？

幼兒期是一段充滿探索與學習的旅程，你的孩子正在經歷大腦發育關鍵時期，他們要學習如何表達情緒、建立界限、理解這個世界的運作方式。在這個過程中，不少看似「脫序」的行為其實都是發展的必經之路：

• 情緒容易崩潰是可預期的：負責情緒調節的大腦前額葉皮質，一般要到二十多歲才發育完全，所以孩子無法像成人一樣控制衝動是正常的；
• 測試界限不是他「曳」：孩子有時看來在挑戰你設下的規則，他們其實是在學習「什麼是安全的」、「我能信任誰」、「社交因果關係」等，即使頻頻說「No/不要」，也是他們意識到「我是我，你是你」，建立自我的一個里程碑；
• 生活環境有轉變，可能會引發倒退行為：當家中有重大變化（弟妹出生、搬家、上幼兒園、轉工人姐姐）時，孩子可能會在某些技能上「退步」——這是壓力反應，通常有支援下，會在幾週內恢復。但如果倒退涉及核心發展技能，如語言、社交能力、活動能力等，沒有明顯壓力源頭，且持續超過3至6週，就值得尋求專業意見。

如何客觀判斷？運用「觀察四要素」取代焦慮

與其擔心每一個行為是否正常，可以用四個關鍵要素：頻率、強度、情境和影響來協助區分「發展中的正常行為」和「可能需要支援的訊號」。

• 頻率：多久發生一次？
• 強度：反應有多強烈？
• 情境：在特定情況下發生？
• 影響：有沒有干擾日常生活？

頻率：多久發生一次？

偶爾的情緒崩潰屬正常情況，如果家長持續以陪伴及「情緒輔導」的方式回應，通常能夠慢慢緩和孩子的情緒。但若孩子每天從早到晚都無法安撫的激烈反應，那就值得多加留意。

強度：反應有多強烈？

孩子因為得不到想要的東西而哭泣通常是正常的，但如果反應強烈到會傷害自己或他人，或是完全無法被安撫，就需要更多關注。

情境：在特定情況下發生？

家長可觀察孩子是無時無刻，所有場合都有同樣的表現，還是在特定環境，例如疲倦、飢餓、陌生環境，或特定人物，才會觸發脫序行為？

影響：有沒有干擾日常生活？

孩子的情緒或行為是否已經影響到他的日常生活，包括遊戲時間、親子互動、日常作息等；還有家長本人，是否也受到情緒困擾，或被影響到無法工作，或處理日常事務。

家長觀察記錄表範例：成為孩子行為的溫柔觀察者

如果你真的處在教養困惑中，可以用簡單的方式記錄孩子的脫序行為，而不只是以自己的印象和記憶去做判斷：

• 何時發生：日期和時間
• 發生了什麼：用幾句話描述行為
• 之前發生了什麼：盡量回想可能的觸發因素
• 你如何回應：你做了什麼
• 孩子如何反應：行為持續多久，如何結束

這些記錄不是為了證明問題有多嚴重，而是幫助你客觀地看見孩子的行為、你們親子間的互動模式，在有需要時，也是提供給專業人員參考的重要資料。

範本

常見育兒迷思：大個就會好？

一方面不想孩子錯過求助的時機，另一方面不想過於焦慮，要拿捏平衡著實不容易。我們身邊也常會聽到不少迷思：

• 「大大下就會好」——有時確實會，但如果你作為父母，直覺告訴你需要協助，我們都會建議你向專業人士求助，尋個安心，若發現有需要跟進，也能盡早介入；
• 「男仔講嘢係慢啲」——語言發展里程碑不分性別，若有遲緩的疑慮，不妨先作評估；
• 「Trouble Two嚟啫」——這個年紀確實是一個令家長頭痛的階段，因此即使孩子的行為屬正常發展或必經階段，父母也可以感到困擾，也值得好好去梳理，別覺得自己情緒受困是你不夠好。

結語：相信自己，也相信孩子

我們相信家長比任何人都更了解自己的孩子。當你學習到如何觀察，你會發現很多時孩子其實只是以他們的方式在學習和成長，大部分讓你擔心的行為都是成長的一部分。畢竟學習成為一個完整的人的路上，本來就不會一帆風順。

你的擔心、焦慮也是愛孩子的表現，只是我們也得給自己多一點耐心，給孩子多一點時間，並在有需要時勇敢地伸出手尋求協助。若你通過觀察，發現孩子或自己有需要得到支援，那亦會是給孩子最好的禮物。你已經做得很好了。願我們在育兒旅程中的各個階段都找到平靜與信心。你的孩子很幸運，有一個如此用心觀察、如此願意學習的父母。

需要專業協助嗎？香港兒童發展評估與轉介流程

如果你決定尋求協助，以下是可參考的流程：

1. 初步觀察 — 父母或幼兒園教師觀察兒童在語言、社交、學習、行為上的發展情況。
2. 初步評估 — 若發現發展有異，可於母嬰健康院定期檢查時，向姑娘或醫生提出疑慮，做基本評估。你亦可考慮向註冊西醫、臨床心理學家、教育心理學家求診，若有需要，他們會發出轉介信，一般可以直接按需要排期社署復康服務，無需等待CAS評估（同時仍可預約CAS）。
3. 政府轉介 — 獲轉介可到衛生署兒童體能智力測驗中心(CAS)預約進一步評估；同時可透過康復服務系統申請早期介入服務。* 若兒童已達到小學學齡，家長可先與學校老師商討，考慮安排由教育心理學家先為兒童作評估。
4. 跟進支援 — CAS會按照個別兒童的問題性質及需要，釐定復康計劃，跟進評估及專科轉介，安排學前康復、治療、學校支援或家居訓練等。社會福利署現時的學前康復服務主要分為四類：E-位：早期教育及訓練中心（EETC）、O-位：到校學前康復服務（OPRS）、I-位：幼稚園暨幼兒中心兼收計劃（ICCC）、S-位：特殊幼兒中心（SCCC）。
5. 除以上公營體系，坊間亦有不同的服務或治療中心，讓家長可以盡早為孩子開始所需訓練。

各服務輪候時間

4類學前康復服務：

• E-位：早期教育及訓練中心（EETC），適合 0-2 歲及未入讀幼稚園但有需要定期訓練的幼兒，一般會於每週到中心接受小組或個別訓練課程。2歲後幼兒或會被安排轉往其他服務（S位、I位、O位），亦有機會繼續在E位接受訓練。
• O-位：到校學前康復服務（OPRS），對象是正就讀主流幼稚園的幼兒。由跨專業服務團隊（非政府機構）為參與服務的幼稚園、或幼稚園暨幼兒中心就讀的兒童，提供到校服務，例如言語治療、職業治療、物理治療等。
• I-位：幼稚園暨幼兒中心兼收計劃（ICCC），對象同樣是在主流幼稚園學習但有特別需要的孩子。主要由社會福利署資助，聘請特殊幼兒工作員負責訓練。
• S-位：特殊幼兒中心（SCCC），主要針對發展遲緩較明顯的幼兒，由中心提供全日制照顧，及專業訓練。

在尋求協助的路上，你有機會遇上以下的專業人員：

兒科/家庭醫生：

他們會評估孩子的整體健康狀況、發展里程碑，並排除可能的醫學問題（如聽力、視力、神經發展等）。如果你擔心孩子的生長發育、持續的健康問題、睡眠或飲食問題，或是孩子在不同領域出現發展遲緩，醫生可以提供初步評估，並在需要時轉介給相關專科；

精神科醫生/臨床心理學家（CP）/教育心理學家（EP）：

可以為孩子進行情緒、行為、心理健康及學習能力等專業評估，精神科醫生和臨床心理學家可作出診斷，而三者都可以簽發轉介信，讓家長直接按需要排期CAS評估或社署康復服務；

言語治療師（ST）：

專門評估和治療語言、發音、吞嚥、聲線、說話流暢度、社交等溝通問題。如果你發現孩子的語言發展較同齡孩子慢、發音不清晰或口齒不清、難以理解別人的說話、無法用語言表達需求、口肌發展遲緩（如流口水、咀嚼或吞嚥困難）、或曾經會說的話突然退步，言語治療師可以提供專業評估和訓練；

職業治療師（OT）：

專門評估和訓練孩子如何「完成日常生活任務」，包括手部小肌肉、精細動作技能（如抓握物件、使用餐具、握筆）、感覺統合及自理能力。如果你發現孩子對感覺刺激有極端反應（如對聲音、光線、觸感或衣服質地過度敏感或反應不足）、難以完成需要手部精細動作的活動（如握筆、使用餐具、穿扣）、無法完成日常自理任務（如穿脱衣服、如廁、進食），職業治療師可以透過遊戲和活動幫助孩子建立這些重要技能；

物理治療師（PT）：

專門評估和訓練孩子的「身體基礎能力」，包括大肌肉發展、肌肉張力、姿勢控制及移動能力。如果你發現孩子在大肌肉發展上出現遲緩（如遲遲未能坐立、爬行、站立或行走）、肌肉張力異常（過高或過低）、姿勢不良或平衡力弱、步態異常或經常跌倒、或因為身體狀況限制了基本移動能力，物理治療師可以透過運動和遊戲訓練，幫助孩子建立穩固的身體基礎，提升參與日常活動的能力。

※無論是醫生還是心理學家簽發的轉介信，必須在簽發日期起計 6 個月內，由家長親自或透過電話向住址所屬地區的中心預約登記。

內容參考自/

• 衞生署兒童體能智力測驗服務
• 協康會
• Goldstein, S. (2025). Is your toddler’s behavior normal or cause for concern? here’s how to tell. Retrieved from Mother.ly

圖片來源：Pexels、AI